Reins Pelviens Pathologiques

Résumé

Buts : Analyser la prise en charge chirurgicale des reins pelviens pathologiques (RPP).

Patients et méthode : Il s’agissait d’une étude rétrospective descriptive monocentrique réalisée entre le 1er janvier 2016 et le 31 décembre 2019. Nous avons colligé les dossiers des patients ayant une opération pour cause de RPP. Les aspects épidémiologiques, anatomacliniques, thérapeutiques et évolutifs ont été analysés.

Resultats : Nous avons recensé 17 patients sur une période de 4 ans soit une fréquence de 4,25 cas par an. L’âge moyen des patients était de 33,35 ± 18,03 ans [08 ans et 72 ans]. Le sex-ratio était de 1,42. Tous les patients ont signalé une douleur abdomino-pelvienne et 2 patients présentaient une masse pelvienne. L’uro-tomodensitométrie avait permis de poser le diagnostic de rein pelvien et d’identifier le type de complication chez tous nos patients. 7 patients présentaient une malrotation du rein. L’ectopie rénale était simple chez tous nos patients et intéressait le rein gauche dans 58 % des cas. Le syndrome de la jonction pyélo urétérale était la principale complication objectivée (n = 8, soit 47 %) suivi de la lithiase pyélique (n = 5 soit 29,4 %). Tous les patients avaient une chirurgie ouverte ; deux avaient dans un premier temps une montée de sonde double J. La pyéloplastie était l’intervention la plus réalisée (n = 8, soit 47 %). Elle était associée dans tous les cas à un drainage par une sonde double J. La néphrectomie totale était indiquée chez 04 patients. Le séjour hospitalier moyen était de 6 jours. L’évolution était favorable chez tous nos patients.

Conclusion : Notre série est caractérisée par un retard diagnostique et un taux considérable de chirurgie radicale. Nous insistons sur la nécessité du diagnostic anténatal et du suivi régulier des RPP.